PAMI: cómo acceder a los anteojos sin cargo cada dos años y qué documentos exige la obra social

Acceder a anteojos sin cargo a través del PAMI no tiene costo extra para la persona afiliada: la orden oftalmológica y la elección de la óptica son gratuitas, aunque los cristales y el armazón deben estar incluidos en el menú óptico de la prestación. A diferencia de lo que suele ocurrir con las obras sociales o con las coberturas de los bancos tradicionales, que en general subsidian solo una fracción del valor de los lentes, esta cobertura asume la provisión completa dentro de los modelos habilitados.

Cada cuánto y qué incluye el beneficio

Vamos a los números: el beneficio está previsto cada dos años por afiliado y contempla dos alternativas. Una persona puede retirar un par para visión de cerca y otro para visión de lejos, o bien un único par de lentes bifocales en reemplazo de los dos anteriores. La decisión la toma el oftalmólogo según la graduación del paciente, y siempre que el modelo elegido figure dentro del menú óptico de PAMI.

Los pasos para gestionar la cobertura

• Solicitar una consulta con un oftalmólogo incluido en la cartilla de PAMI, quien define la graduación y emite la Orden Médica Electrónica (OME) a nombre de la persona afiliada.
• Verificar que la OME contenga la prescripción, la firma del médico, el sello con la especialidad y el número de matrícula, y que esté vigente dentro de los 150 días de validez.
• Presentarse en una óptica adherida con el DNI original y vigente, sin necesidad de pasar por una agencia ni llevar la orden impresa, ya que queda disponible en el sistema.
• Retirar los anteojos en la óptica elegida una vez completado el proceso, con la prueba de los lentes a cargo del titular.

Cuando el afiliado no puede trasladarse, un familiar o un apoderado puede avanzar con parte de la gestión llevando la documentación correspondiente. Aun así, la prueba final de los anteojos exige la presencia del titular en la óptica, ya que requiere el ajuste de los cristales a la graduación y a la cara del paciente.

Lo que dice la letra chica

La cobertura se limita a los productos del menú óptico de PAMI, por lo que cualquier modelo fuera de ese listado no queda incluido sin un costo adicional. Para acceder a la primera provisión de bifocales puede corresponder la aplicación de la escala FIN, un criterio que depende de la evaluación de la agencia. Además, el cambio entre las modalidades de la prestación —dos pares por uno bifocal— queda atado a la indicación profesional, no a la elección del afiliado. Quienes ya cuentan con una OME vigente conservan la orden en el sistema y pueden continuar el trámite directamente en cualquier óptica adherida del país.